Rellene el siguiente formulario con la información solicitada acerca de su empresa. Los campos marcados con un asterisco (*) son obligatorios y deben por tanto ser rellenados.

Los datos recabados a través de este cuestionario sólo se utilizarán para la concesión del sello de confianza y para la adecuada gestión de este sistema de autorregulación. No serán utilizados con fines publicitarios o comerciales. Tampoco serán cedidos a terceros.

Datos identificativos de la empresa
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Razón Social*
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Localidad*
Código Postal*
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País*
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Fax*
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Inscripción registral
País donde está inscrita (registrada) la empresa*
Registro en el que está inscrita su empresa*

Otros (indicar nombre del registro)
Localidad*
Datos Registrales (Tomo, Libro...)*
Fecha de inscripción*

Colegio profesional o institución de análoga naturaleza: (a rellenar sólo cuando sea necesario estar inscrito en alguno de ellos para desarrollar la actividad principal del solicitante)
Colegio Profesional
Número de colegiado
Fecha de incorporación

Autorización previa: (a rellenar sólo cuando sea necesaria para el desarrollo de la actividad principal del solicitante)
Actividad
Autoridad competente para la concesión de autorización
Fecha de la autorización

Sector de la actividad principal

Otros (indicar)

Otras actividades
Indicar cuando corresponda

Zona geográfica en la que presta o a la que dirige su actividad *
Seleccionar

Formas de pago ofrecidas (sólo para las empresas que desarrollen actividades de contratación online):
Seleccionar

Otros (indicar)

En caso de ofrecer productos o servicios on line, ¿realiza un tercero la entrega o la prestación?
No
Si (indicar cuáles):

Protección de datos*
¿Tiene inscritos sus ficheros de datos personales en la APD?:*
Si  No
(Le recordamos que conforme al artículo 26 de la Ley Órganica 15/1999 de Protección de Datos de Carácter Personal, la inscripción de estos ficheros resulta preceptiva para todas las empresas, pudiendo dar lugar a la imposición de sanciones conforme al artículo 44 y siguientes).

Nombre del responsable del fichero
(En caso de tener una cantidad elevada de ficheros, indicar aquellos más directamente relacionados con las actividades de publicidad interactiva y comercio electrónico)

Datos de la persona de contacto para CONFIANZA ONLINE
Nombre*
Cargo en la empresa*
Teléfono*
Fax*
Email*

Datos del responsable legal en la empresa solicitante
Nombre*
Teléfono*
Fax*
Email*

Datos del responsable de marketing
Nombre*
Teléfono*
Fax*
Email*

Datos del responsable de protección de datos
Nombre*
Teléfono*
Fax*
Email*

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Descripción


Una vez enviado este cuestionario, recibirá por e-mail un acuse de su recepción en la Secretaría de CONFIANZA ONLINE. Su solicitud y la documentación enviada serán estudiadas por la Secretaría, que se pondrá en contacto con Ud. pasados unos días, con el fin de proporcionarle las claves necesarias para poder descargar el Sello de Confianza en su página web.

Muchas gracias por todo.


Cumplimentando el presente formulario de forma voluntaria, está solicitando la adhesión de su compañía a CONFIANZA ONLINE, el Sistema de Autorregulación de Comercio Electrónico y Publicidad Interactiva. Como empresa adherida, su empresa tiene el derecho a solicitar de forma gratuita el Sello de Confianza para insertarlo en su página web, y hacer de esta manera pública su pertenencia al Sistema.
De acuerdo con lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999 de Protección de Datos, cumplimentando voluntariamente el presente formulario con sus datos personales, Ud. otorga su consentimiento expreso para que sean incorporados a un fichero informatizado de datos personales denominado "Base datos empresas adheridas", gestionado por la Secretaría de CONFIANZA ONLINE, que ha sido inscrito en el Registro de Ficheros de Datos Personales de la Agencia de Protección de Datos con el número 2030480053.
La finalidad de la solicitud de los datos de carácter personal mediante el presente cuestionario es poder realizar las labores de gestión ordinaria del sistema, incluyendo la tramitación de las adhesiones y la concesión del Sello a las empresas adheridas.
En ningún caso los datos de carácter personal proporcionados serán utilizados con fines distintos a los descritos o cedidos a terceros. El titular de los datos presta su consentimiento para el envío de información sobre CONFIANZA ONLINE y sobre las asociaciones organizadoras del Sistema, mediante correo electrónico o postal, teléfono o cualquier medio de comunicación equivalente.
La cumplimentación de los campos de información señalados mediante el símbolo * resulta obligatoria para realizar dichas labores. En cualquier caso, la Secretaría de CONFIANZA ONLINE podrá ponerse en contacto con Ud. para solicitarle información sobre los campos no señalados con el símbolo *, con la única finalidad de facilitar las labores de gestión en aquellos casos en que resulte necesario.
Los datos personales contenidos en este fichero serán tratados conforme a las exigencias legales, adoptándose las medidas de seguridad correspondientes para evitar su alteración, pérdida, tratamiento o acceso no autorizado. Se entenderá que los datos facilitados por Ud. son verdaderos, exactos y actualizados, siendo de su responsabilidad las consecuencias que pudiera ocasionar a terceros la cumplimentación del formulario con datos falsos o inexactos.
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